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林易指着患者的喉结说道：
“经皮气管切开定位，一般是选择甲状环骨下，第二到第四气管环切开。”
“就是说从甲状软骨下甲状环骨开始数，第二到第四之间，都可以做切口。”
顿了一下，林易又说道：
“我再教给你一个定位更简单的办法。”
“首先我们确定好甲状软骨，也就是喉结的位置，然后确定胸骨上窝。”
“这两个体表标志，很好分辨是不是？”
王巧雅用右手食指和中指，在患者的脖子上比划了一下位置。
林易指着患者，对她：
“你看到没有，在这中间，在甲状软骨和胸骨上窝中点的位置，也可以切开。”
“这个定位方法比较简便，你记住了没有？”
王巧雅在一旁比划了两下，用力的点了点头。
她对于林易教给她的这个定位方法，记忆很深。
毕竟是有患者亲自做教材，亲身经历，不像单纯在教科书上看的那样，单凭想象。
气管切开的部位，已经选择好。
林易在患者的脖颈上，用记号笔画了一道。
其实他画不画都无所谓，主要是让王巧雅更能加深印象。
随后，林易先打开无菌包的外面，然后戴上无菌手套，无菌盘里倒上碘伏，用弯钳夹着碘伏纱布，开始对患者的脖颈部位进行消毒。
严格消毒了三遍以后，碳黑色的记号已经比较淡了，但仍然还能分辨出来。
王巧雅看着林易的动作，心里隐隐有些兴奋。
她甚至想上去亲自操作。
但毕竟她还不知道这个手术操作的完整步骤，只能耐心的等待着林易的详细教学。
消毒铺巾完成，接下来就要开始进行气管切开了。
林易看着在一旁随时候命的护士说道：
“把舒芬太尼静推三毫升，米达唑仑静推五毫升。”
王巧雅对于林易让推药，有些想不明白。
便直接问道：“易哥，现在患者不是已经镇静镇痛了吗？为什么药物还要加量？”
林易一边用干净纱布把手术部位擦干净，一边说道：
“马上就要对他进行气管切开，现在的药物镇静镇痛量比较小，我们给他加的药量，就是起到麻醉的作用。”
“一会儿给他切开的时候，也就不用打利多卡因了，如果你用利多卡因在脖子上打了皮丘，反而会影响你的操作。”
“哦……原来如此。”
王巧雅似懂非懂的点了点头。
她毕竟没有见过这个操作，也没有亲自上手过。
不能亲身体会，自然不能完全明白这里面的道道。
等她多做几例以后，有了心得体会，就会越来越明白林易说的这些详细点。
林易拿起手术刀，就在刚才做记号的部位，切开了一个大约一点五公分的切口，切到皮下，便不再深入。
皮肤切开以后，很快便有鲜血渗了出来。
林易拿着纱垫，按在上面。
按压了一会儿，并对王巧雅解释过程。
“以后你做这个手术的时候，记住手术刀只需要切到皮下就可以了，千万不要往深层次切，不然的话，伤到血管就麻烦了。”
林易用纱垫在切口部位，按压了二三十秒，便不再出血。
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